Есть такая работа — лекарствами торговать

По информации, опубликованной в «Российской газете» 27 июля, Росздравнадзор проводит мониторинг цен и наличия популярных лекарств в аптеках и больницах. Предположения экспертов об особенностях ценообразования на российском фармрынке подтверждаются официальными данными: стоимость одного и того же препарата в соседних регионах, а то и аптеках, может различаться в разы. Причём «виноваты» в этом отнюдь не местные особенности доставки, складирования и продажи. «Все эти факторы влияют на конечную цену в меньшей степени», — заявила 24 июля замруководителя Росздравнадзора Елена Тельнова, выступая на селекторном совещании с регионами. Главная причина стремительного роста цен в рознице, по её словам, в большом количестве посредников в оптовом звене торговой цепочки. «На уровне оптовиков мы имеем от четырёх до 10–15 перекупщиков», — заявила Елена Тельнова.

Любопытно, что Москва — самый крупный центр пересечения всех торговых связей и путей — дешевизной лекарств не отличается. Например, по данным мониторинга, тюбик противовоспалительного геля «Диклофенак» в Ульяновской области стоит в среднем 26 рублей (это минимальный уровень по стране), в Ямало–Ненецком АО — около 65, то есть в 2,5 раза дороже, а в золотой столице — и вовсе 76 рублей. (В Норильске — от 50 рублей до 66. — Ред.).

При этом замглавы федеральной службы осторожно констатировала, что «рост цен во многих регионах приостановился». Правда, тут же оговорилась, что в двух столицах — Москве и Санкт–Петербурге — лекарства продолжают дорожать (за два последних месяца — на четыре процента), а ещё целый ряд регионов (в частности Удмуртия, Карелия, Самарская область) показали чуть меньший, но тоже существенный рост — на три процента.

Как обстоят дела на норильском фармрынке? О ценах на лекарства, особенностях, проблемах и достижениях рассказала исполнительный директор крупнейшей и старейшей в Норильске сети аптек «Глория» Юлия БОГАТЫРЁВА:

– В начале этого года некоторые препараты подорожали в два–три раза. Как правило, это лекарства зарубежных производителей. Это связано, во–первых, с тем, что перезаключались контракты, а, во–вторых, с ростом доллара и евро. Сегодня уже идёт понижение. Многие препараты вернулись к цене декабря 2008 года. В меньшей степени, но подорожали и отечественные лекарства, потому что большинство фармацевтических компаний сырьё для лекарств закупает за границей.

— Около года назад разница в стоимости лекарств на материке и здесь была существенной. Сейчас же цена практически одна и та же. Как так получилось?

– Действительно, такая тенденция есть. Многие наши клиенты, приезжая из отпуска и придя к нам, отмечают, что цены практически в Норильске такие же, как в средней полосе России, а иногда даже дешевле, чем в Москве. Дело в том, что в Красноярском крае все аптеки работают, строго руководствуясь Постановлением Совета администрации края «О государственном регулировании торговых надбавок к ценам на лекарственные средства и изделия медицинского назначения». Согласно этому закону, для организаций оптовой торговли и аптечных учреждений устанавливаются предельные оптовые и розничные торговые надбавки, применяемые при формировании цен на любые лекарственные средства и даже изделия медицинского назначения.

— В других регионах такого постановления нет?

– Есть. Постановление Совета администрации нашего края принято в соответствии с постановлением правительства Российской Федерации. Поэтому и в других регионах работают в соответствии с законом. Но там в отличие от нашего края торговая надбавка фиксируется на обязательный минимальный ассортимент, который должен быть, опять же по постановлению правительства, в аптеке в наличии. Если препарат в номенклатурный приказ не входит, то тут уже действуют в зависимости от спроса. Бывает, что дорогие и редкие лекарства выгоднее купить в Красноярском крае, в частности в Норильске, нежели в другом регионе.

— А как вы объясните существенную разницу в стоимости одного и того же препарата в различных аптеках нашего города?

– Здесь всё зависит от внутреннего состояния аптек или аптечной сети. Если аптечная сеть крупная, её оборот намного больше, чем у маленькой аптеки–одиночки. Например, такая аптека закупает 500 упаковок анальгина, а сеть на восемь своих аптек — 5000. У аптечной сети, как правило, есть склад, на котором все препараты можно хранить, что, конечно же, тоже влияет на размер поставок. И тем, кто берёт больше, оптовики делают скидки, причём минимальная — 10%. И получается, что анальгин одиночная аптечка покупает по 50 копеек, а сеть — за 20. При этом торговая надбавка, согласно законодательству, у нас у всех одинаковая. Я не могу набавить больше, чем процент, прописанный в постановлении. Отсюда и разница в розничной цене.

— Влияет ли на стоимость препаратов то, что аптека располагается в арендуемом помещении либо в собственном?

– Цена не зависит от того, арендуется помещение аптеки или нет. На покупателях это отражается так: если аптека находится в собственном помещении, таким образом экономятся собственные расходы, соответственно они могут быть направлены на строительство новой аптеки или склада, улучшение помещения, приобретение современного оборудования, приглашение нового специалиста.

— Как обстоят дела с кадрами в области фармакологии в Норильске?

– Очень плохо. Каждый год открывается пять–шесть новых аптек. А работать некому. Заслуженные, опытные, профессиональные фармацевты уезжают на материк. А сюда никто не приезжает. Лично я для привлечения сотрудников в аптеки своей сети постоянно даю объявления в рекламные газеты городов, где есть учебные заведения, готовящие таких специалистов. За последние два года для работы в нашей аптечной сети приехали работать четыре специалиста.

— Часто одно лекарство можно заменить другим, более дешёвым. Но не всегда покупатель об этом знает. Как быть?

– Либо просить врача порекомендовать недорогой препарат, либо при покупке советоваться непосредственно с фармацевтом. Дело в том, что все препараты подразделяются на бренды и дженерики. Бренд — это препарат, который впервые синтезируется и получает патент. То есть это лекарственное средство может производить та компания, которая разработала химическую формулу, провела все необходимые исследования и прошла все процедуры оформления. На производство бренда уходит до 10 лет и миллионы долларов. Вот так появляется оригинальный лекарственный препарат. Соответственно при таких затратах он не может быть дешёвым.

— Откуда же берутся недорогие препараты?

– Патент, выданный компании, действует определённый срок — до 20 лет. После этого химическую формулу лекарственного препарата может использовать любая фармацевтическая компания, не тратя время, силы и деньги на его разработку. Так получается более дешёвый препарат, идентичный оригинальному, — это и есть дженерик. Причём он ничуть не хуже.

– Фармацевт знает, какое лекарство и каким можно заменить?

– Все специалисты в учебном заведении проходят предмет «Фармакология». Фармакология изучает лекарственные препараты — их действие, химический состав, их аналоги. Стандартные замены фармацевт после окончания обучения уже знает. Также все аптеки используют специальные справочники, издающиеся ежегодно: в них указаны новые лекарственные препараты. Провизор и фармацевт имеют право заменить препарат, порекомендованный врачом.

— Какие лекарства продаются по рецепту, а какие без?

– Все лекарственные препараты разделяются на рецептурный и безрецептурный отпуск. По рецепту должны отпускаться антибиотики, сердечные препараты, гипертензивные, то есть от давления, гормональные. И хочу заметить, рецептурные лекарства не должны выкладываться на витрину. Но многие аптеки нарушают это правило, и некоторые группы препаратов, те же гормональные противозачаточные, представлены на витрине. Наша сеть приказ выполняет. Поэтому, придя за лекарствами из вышеперечисленных групп, нужно обратиться к фармацевту. Многие посетители по старинке думают: если чего–то нет на витрине, то нет и в наличии. Иногда даже говорят: «Какая плохая аптека, антибиотики отсутствуют». Наоборот, это хорошая аптека, действующая в соответствии с законодательством.

— Как вообще формируется аптечный ассортимент?

– В любой аптеке продаются лекарства, включённые в перечень обязательных препаратов, утверждённый приказом правительства. Дополнительный же перечень формируется каждой аптекой в отдельности, в зависимости от потребностей клиентов. Например, если аптека находится недалеко от роддома, то в ней обязательно будут товары, косметика для беременных, кормящих и новорождённых, и они именно в этой аптеке будут пользоваться наибольшим спросом. А в аптеке рядом с травмпунктом востребованы уже другие лекарства и изделия медицинского назначения.

— Недавно мне понадобились бахилы. И пришлось покупать пять штук, хотя мне столько и не нужно, потому что по одной паре в аптеке вашей сети не продавали. Как вы это объясните?

– Вообще, мы продаём бахилы поштучно. Но если вы их покупали в нашей новой аптеке на Советской, 16, то это связано с тем, что эта аптека автоматизирована, и в компьютер бахилы «забиты» так, как пришли с оптового склада, — в упаковке по пять пар. Хочу заметить, что такая покупка выгодна — пара бахил стоит пять рублей, а пять пар — намного дешевле.

— А вот такая ситуация: мне нужно 10 таблеток. В коробке — пять упаковок по 10 штук, но по отдельности они не продаются. И в итоге я должна купить 50 таблеток, сорок из которых мне не пригодятся. Неэкономно. Почему бы их не разделять?

– Ещё раз хочу заметить, что в своей работе мы руководствуемся законами. Так вот, в правилах прописано, что лекарственный препарат должен продаваться с инструкцией применения. Например, в коробочке с баралгином — 100 таблеток. На такое количество идёт одна инструкция. И я нарушаю закон, продавая вам одну конвалютку с десятью таблетками без инструкции. Вот «Терафлю», например, и подобные лекарства мы можем делить, потому что на каждом пакетике есть описание, инструкция и, самое главное, срок годности.

— Некоторые аптечные сети, в том числе и ваша, постоянным клиентам предоставляют скидки. В народе бытует мнение, что изначально на стоимость накручивается надбавка, а потом уже на завышенную стоимость делается скидка. Так ли это?

– Предоставление скидки — это на самом деле приличный расход для аптечной фирмы. Мы, например, распространили 15 тысяч дисконтных карт на 10–процентную скидку. Пенсионерам планируем выдавать их без обязательного условия покупки от 1000 рублей, а просто по предъявлению пенсионного удостоверения от 60 лет. Ещё раз отмечу, это наши расходы ради привлечения клиентов. Потому что накрутить сверх меры ничего невозможно из–за фиксированных накруток. И к тому же все аптеки каждый год проверяет экономическая служба из Красноярска. Она берёт товарную накладную от поставщика и, согласно постановлению, прибавляет разрешённые проценты. Всё. Если розничная цена хоть на пять копеек выше, то ты нарушил закон и можешь лишиться лицензии. Почему, вы думаете, сейчас опять появились ценники с копейками?

— Действительно почему, это ведь неудобно как покупателям, так и продавцам?

– Потому что я не могу по–другому. Например, с разрешённой надбавкой цена получилась 5 рублей 80 копеек. Шесть рублей — это уже много по закону. А пять рублей — уже работа в убыток.

— Вы упомянули о лицензии. Расскажите о порядке её получения.

– У каждой аптеки должна быть лицензия. Иначе она не может быть открыта. Срок действия лицензии — пять лет. По истечении этого срока нужно опять собрать все документы, лицензионная комиссия проверит, соответствуют ли требованиям помещение, оборудование и специалисты. Если всё в порядке, то выдаётся новая лицензия. Сейчас нас очень жёстко контролируют. Знаю, в Талнахе при проверке одной аптеки, не буду говорить какой, лицензию не выдали.

— Почему в коммерческих аптеках нет отделов по изготовлению лекарств? Препараты на заказ были более дешёвые и пользовались спросом.

– Единственный отдел по изготовлению лекарственных форм находится в аптеке № 351 на Нансена, 82. Дело в том, что производственный отдел всегда был убыточным, и коммерческой аптеке этим заниматься просто невыгодно. Трудозатраты всегда были выше конечной стоимости лекарств. И вдобавок к помещению, где лекарства изготавливаются, предъявляются очень строгие требования.

— Каждая аптека сама выбирает режим работы?

– Да. Круглосуточная работа — это опять же дополнительная льгота для покупателей. В аптеке с режимом работы, например, с 10 до 22, работают два специалиста. А в круглосуточной— шесть. И расход ложится на предприятие. Поэтому одна–две аптеки сети могут работать круглосуточно, а все сразу или одиночные предприятия — нет. Невыгодно.

Надежда САВЕЛЬЕВА

Фото Александра ВАКУЛЕНКО